Ce Sunt Parasomniile și Cum le Putem Preveni?

Calitatea somnului este determinată de activitățile ce au loc în timpul zilei, respectiv de stilul de viață și stres. Când calitatea vieții este necorespunzătoare se pot instala tulburările somnului care pot fi asociate cu alte afecțiuni ale organismului sau cu practicile nocive recurente. Ele pot duce la parasomnie, una dintre cele mai frecvente patologii întâlnite astăzi în rândul tinerilor și adulților.

Atunci când durata somnului pe un ciclu întreg de odihnă nu poate atinge legat între 6 și 8 ore, se vor instala treptat tulburările afective specifice acestor parasomnii care, inclusiv în cazul unui organism sănătos, pot duce la apariția unor probleme grave de sănătate. Dacă ciclul de somn nu este unul corespunzător și ți se atrage atenția că ziua ai un comportament anormal, dacă ai ore de somn asociate cu tulburări fizice sau psihologice, realizezi activități fizice necontrolate, atunci privarea de somn nu e o soluție.

Cel mai bun lucru pe care îl poți face este să te prezinți la un medic specialist în somnologie unde poți primi recomandări privind terapiile complementare ideale pentru tine, stabilite în urma unui portofoliu de analiză specializat al simptomelor și a unui diagnostic diferențial. Important e să înțelegi că aceste tulburări nu sunt normale și că, dacă nu sunt tratate, ele te pot afecta pe termen lung la nivel personal și profesional.

Iată ce trebuie să știi despre această patologie și ce influență au somnul și parasomniile în viața de zi cu zi.

 

Cum se prezintă de obicei parasomniile?

Pentru a înțelege pe deplin caracterul parasomniilor este necesar să cunoști fazele somnului care se împart în două categorii principale:

– somnul REM în care există o activitate cerebrală și oculară intensă, în care apar tulburări comportamentale și paralizia de somn

– somnul nrem sau non-REM care se caracterizează prin coșmaruri, activitate oculară redusă și mersul în somn.

Astfel, persoanele care se confruntă cu parasomnie pot experimenta stări anxioase, mișcarea membrelor necontrolată și până la mersul în somn, lipsit de conștiința sau de posibilitatea de a fi trezit ca urmare a declanșării unor episoade în care este remarcat somnul profund sau starea de veghe în somn.

Foarte întâlnit este adesea și sindromul picioarelor neliniștite care, pe parcursul zilei se remarcă drept o stare de oboseală la nivelul acestora, până la o tulburare de mișcare ritmică a bătăilor inimii și tulburări de respirație (fenomen denumit apneea obstructivă în somn) care, împreună, pot duce la instalarea unui atac de panică odată cu trezirile confuze și senzația lipsei de oxigen.

 

Cum pot apărea parasomniile?

Parasomniile pot apărea ca urmare a unor boli metabolice sau pot preceda la rândul lor apariția unor afecțiuni mult mai grave.

Și tu regăsești anumite comportamente pe această listă? Nu trebuie să te panichezi! Parasomniile pot fi tratate în mod eficient în urma anamnezei, a unei analize comportamentale din timpul somnului, iar medicul specialist poate solicita inclusiv utilizarea unor accesorii de măsură a parametrilor corporali sau efectuarea unor teste similare electrocardiogramei (polisomnografie).

Parasomniile nu reprezintă o patologie ce trebuie ignorată, chiar dacă simptomele și patologiile specifice acestei tulburări de somn se pot face remarcate periodic sau în episoade apărute o dată pe lună. În cazul în care episoadele sunt mult mai frecvente, remarcate deseori zile la rând sau cu creșterea frecvenței de la episoade săptămânale, la cele apărute la un interval de câteva zile, este nevoie de o programare la un specialist.

 

Tipuri de parasomnie

O simplă discuție cu pacientul și cunoașterea unor simptome prin care se face resimțită apariția parasomniilor nu sunt deseori suficiente pentru un medic pentru a stabili un diagnostic diferențial și o schemă ideală de tratament, mai ales când parasomniile pot fi clasificate la rândul lor, în mai multe tipuri. Stabilirea acestora se poate face atât în funcție de gravitatea lor, cât și după tipologia lor.

Astfel, se disting următoarele tipuri de parasomnii pe care le vom caracteriza pe larg pentru o bună aprofundare și înțelegere a acestor dezechilibre asociate somnului.

 

Parasomnia dată de tulburări REM

Dacă partenerul are probleme cu sforăitul sau pare să-și țină respirația în timpul somnului, acompaniat de starea neputinței de a se mișca sau de o stare de paralizie, acestea pot fi simptome principale ale somnului rem.

Aceste parasomnii rem pot fi însoțite inclusiv de stări halucinante, la care se poate adăuga și vorbitul în somn. Parasomnia REM alternează cu cea non-rem la fiecare 90 de minute, așa că, periodic, se poate instala teroarea nocturnă în care au loc coșmaruri ce par desprinse din realitate și care pot duce la tulburări de ritm circadian prin creșterea sau scăderea tensiunii arteriale și a pulsului. Acest tip de parasomnie este mai rară și semnalată în special în rândul bărbaților.

 

Parasomnia dată de tulburări NREM

Tulburările NREM sunt întâlnite la o categorie vastă de persoane și chiar la copii. Această tulburare duce inclusiv la starea medicală numită pavor nocturn în cadrul căreia persoana afectată are stări de panică la finalizarea somnului sau la trezire, prezente fiind și țipetele, sperieturile, creșteri bruște și semnificative de ritm circadian.

Unii dezvoltă tulburări motorii care duc la deplasarea necontrolată în somn. Printre acele simptome izolate se numără situațiile în care persoanele afectate ajung să-și pună viața în pericol printr-o serie de răniri fizice, ca rezultat al impactului asupra psihicului.

 

Parasomnia dată de consumul și inhalarea unor substanțe nocive

Consumul de substanțe stupefiante sau inhalarea accidentală și constantă a unor vapori toxici poate duce, de asemenea, la episoade de parasomnie. Aceste parasomnii asociate cu stilul de viață nesănătos pot pune, de asemenea, corpul în pericol, la care se poate remarca și sindromul picioarelor neliniștite, senzațiile anxioase, lipsa unei perioade suficiente de odihnă, stări de confuzie. Această stare de somn trebuie analizată și determinată / îndepărtată cauza declanșatoare.

 

Parasomnia dată de disfuncții medicale

Anumite afecțiuni medicale sau tratamente pot duce la starea de parasomnie REM și la tulburările de somn aferente. Parasomniile asociate cu afecțiunile medicale sunt mai rare, dar pot fi întâlnite la persoanele care se confruntă cu alcoolemie, schizofrenie, persoane cu depresie, epilepsie sau boala Parkinson.

Deseori, aceste parasomnii asociate cu tulburări medicale pot fi și din cauza problemelor medicale ce implică funcția respiratorie, tranzitul, probleme hepatice sau renale, vindecarea acestora fiind posibilă odată cu stabilirea diagnosticului și tratarea cauzei.

Alte parasomnii

Printre alte parasomnii frecvent întâlnite se numără bruxismul sau senzația de scrâșnire a dinților în timpul somnului, enureza ce poate apărea încă din copilărie și care dispare în cele mai multe cazuri la vârsta adolescenței (se poate ajunge inclusiv la episoade necontrolate de urinare), sindromul senzorial al capului remarcat ca o durere acută sau vizualizarea unor unde luminoase imaginare.

 

Cum sunt gestionate parasomniile specifice?

Fie că vorbim de sindromul picioarelor sau de tulburări de mișcare, de somnambulism sau de episoade convulsive, parasomniile pot fi ameliorate și chiar vindecate.

Principala modalitate de vindecare o reprezintă un stil de viață sănătos prin intermediul căruia să se evite excesele și să se stabilească un program de odihnă ce trebuie respectat întru tocmai.

De asemenea, o altă modalitate pentru gestionarea eficientă a simptomelor și prevenirea agravării unui tip specific de parasomnie este evitarea momentelor stresante și suprasolicitante, înlăturarea obiectelor care pot contribui la accidentare, evitarea meselor cu cel puțin 2-3 ore înainte de somn.

În cazurile grave, medicii recomandă terapii complementare sau ședințe terapeutice, medicamente precum suplimente alimentare dedicate sistemului nervos, medicamente psihotrope și / sau anticonvulsive.

 

Parasomnii asociate frecvent cu somnul NREM

Cunoscând tipurile de parasomnii și modul în care acestea pot debuta, facem o trecere în revistă a parasomniilor asociate cu somnul NREM precum:

• spaimele sau pavorul nocturn;
• mișcările periodice limitate sau fenomenul de paralizie temporară;
• bruxism;
• picioare neliniștite;
• vorbit în somn;
• consum de alimente pe parcursul nopții;
• acte sexuale apărute ca un instinct în timpul somnului.

 

Tulburările somnului REM

Una dintre principalele tulburări produse de somnul REM este denumită catatrenie care se remarcă prin clipiri frecvente sau mișcări necontrolate și regulate ale pupilei/ ochilor.

Persoanele care se confruntă cu catatrenie obișnuiesc să geamă în timpul somnului, alături de posibilitatea de a dezvolta somnambulism, coșmaruri și confuzie (particularități specifice ale tulburărilor de somn REM).

 

Cum putem preveni parasomniile?

De cele mai multe ori parasomniile pot fi prevenite cu succes. Așa cum tratamentul poate fi regândirea stilului de viață, acest lucru se poate aplica și cu scop de prevenție. Poți preveni parasomniile alegând o meserie plăcută, inspirată din hobby-uri, limitând situațiile stresante, oferindu-ți timp de odihnă prin evitarea suprasolicitării și crearea unui program adecvat de 8 ore de somn, pe noapte.

De asemenea, o alimentație echilibrată poate contribui la susținerea întregului organism unde, se recomandă evitarea meselor după orele 20:00, excesul de consum al băuturilor alcoolice sau cafea, precum și evitarea substanțelor cu efect halucinogen sau tutun. Meditația și mișcarea, cititul și petrecerea timpului în  compania unor persoane non-toxice vor contribui, de asemenea, la un stil de viață echilibrat și la un somn odihnitor.

Parasomniile pot apărea la orice vârstă și pot fi date de probleme medicale recurente sau de un stil de viață nociv. Medicamentele pot contribui temporar la limitarea efectelor parasomniilor, însă ele nu pot vindeca pe deplin această patologie a tulburărilor de somn. Alege să previi apariția acestora printr-un stil de viață activ și sănătos, dar nu uita că poți ameliora și trata efectele adverse atunci când parasomniile sunt deja instalate, printr-o programare la un medic somnolog, într-un timp cât mai scurt.